6.3 Disfunción Occipital

Para la valoración de la movilidad pasiva realizaremos los test de movilidad analíticos, mediante los cuales evidenciaremos el tipo de disfunción vertebral.
Recuerde que los test de movilidad se basan en la aplicación de una fuerza siguiendo la dirección del plano de deslizamiento articular y valorar si la estructura articular acepta el deslizamiento o por el contrario se encuentra en una posición de bloqueo debido al espasmo de la musculatura por hiperactividad gamma, evidenciando de este modo una hipomovilidad que de otro modo no daría ninguna sintomatología espontánea.

En función del parámetro mayor de restricción y su localización dividiremos las disfunciones cervicales en:

1-Disfunción de cóndilo occipital dorsocraneal (posterosuperior) :

En este caso existe una restricción al deslizamiento caudoventral del plano articular occipitoatloideo unilateral,por lo que al realizar el empuje desde la cresta occipital del lado afecto notaremos una restricción. La cual esta mantenida por el fenómeno de hiperactividad gamma de la musculatura lateroflexora del lado opuesto dentro del contexto de la facilitación medular.

Esto genera que a la palpación el espacio entre la mastoides y el ala del atlas del lado contrario parezca mas pequeño y el afecto mas grande. Visualmente esta disfunción puede predisponer a que veamos un ojo mas adelantado que el otro debido al componente de lateroflexión. Para evidenciar esta disfunción realizaremos una compresión con una angulación de 70º sobre la proyección condilar a nivel occipital del lado afecto imprimiendo a la vez una lateroflexión homolateral y ligera extensión. Podemos incluir un componente de rotación contralateral.

TÉCNICA THRUST PARA DISFUNCIÓN DE CÓNDILO OCCIPITAL DORSOCRANEAL

            Terapeuta finta adelante a la cabeza del perro ligeramente en el lado de la disfunción

CONTACTOS:

1. Mano manipulativa toma contacto pisiforme o en “pico de pato” o con talón de la mano sobre cresta occipital del lado disfuncional.
2. La otra mano sujeta la cabeza.
3. El antebrazo debe dirigirse con un ángulo de 70º en dirección caudal, ventral y medial

REDUCIR DEL SLACK: Debemos llevar la tensión a los tejidos blandos de forma que podamos posteriormente “sorprender” a la articulación. Por ello es importante no quedarnos lejos (poca amplitud de reducción) ni tampoco pasarnos (excesiva amplitud de reducción). En este caso para facilitar la maniobra manipulativa podemos llevar la cabeza del caballo a extensión y lateroflexión homolateral.

THRUSH: Mediante una contracción explosiva de mi tríceps y pectoral realizará un movimiento de corta amplitud y alta velocidad para imprimir un mensaje neurológico de mecanotransducción a las estructuras periarticulares y de ese modo bloquear el circuito aberrante de hiperactividad gamma dentro del contexto de la facilitación medular.